浙江省神经损伤修复新靶点及药物研究重点实验室使用申请表

申请人姓名

单位

身份证

电话

实验项目名称

本所合作人员

项目来源

拟使用实验室

使用实验室

起止时间

拟使用主要仪器设备

申请人承诺：

我承诺严格遵守实验室各项安全管理规定，按规范正确操作仪器，保证自身安全和仪器设备安全，保持实验室清洁卫生和安静，不在实验室内饲养实验动物，服从实验室管理人员的管理，不占用实验台面作非实验用途，并承担由于违反管理规定所造成的后果。

                                              承诺人签名：

年    月    日

本室合作人员意见：

合作人员签名：

                                              年    月    日

实验室审批意见：

负责人签名：

  年    月    日